年龄相关性黄斑变性:$50的年龄贝伐单抗与$2000的雷珠单抗等效

根据《New England Journal of Medicine》4月28日在线发表的一项研究结果显示，贝伐单抗（Bevacizumab，相关性黄性的效商品名阿瓦斯汀Avastin）在治疗新生血管性或湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）方面与雷珠单抗（雷珠单抗，斑变贝伐Ranibizumab，单抗的雷商品名乐

根据《New England Journal of Medicine》4月28日在线发表的珠单一项研究结果显示，贝伐单抗（Bevacizumab，年龄商品名阿瓦斯汀Avastin）在治疗新生血管性或湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）方面与雷珠单抗（雷珠单抗，相关性黄性的效Ranibizumab，斑变贝伐商品名乐明睛Lucentis）等效，单抗的雷但价格却便宜20倍。珠单

此研究还发现，年龄按需低频给药与每月一次给药实际上等效，相关性黄性的效而且对老年患者更为方便。斑变贝伐

年龄相关性黄斑变性日益成为重要的单抗的雷致盲性眼病

这两种药物均由基因泰克公司（Genentech）公司生产。雷珠单抗获美国食品和药物管理局（FDA）批准治疗AMD，珠单贝伐单抗则获批用于治疗各种癌症。这两种药物成分的分子结构相似，都可阻止血管生长。

由于贝伐单抗和雷珠单抗均可抑制引起AMD的血管形成，所以医生给AMD患者开具贝伐单抗作标签外使用，报告获得了良好的效果。标签外使用的主要动力是经济原因，每剂雷珠单抗为大约2000美元，而每剂贝伐单抗仅为50美元左右。

国立卫生研究院（NIH）国家眼科研究所（NEI）的主任Paul Sieving医学博士在4月28日的新闻发布会上说，新生血管性AMD是失明的主要原因。在每年接受AMD治疗的25万美国人中，大多数是注射贝伐单抗。

Sieving博士所在的研究机构资助了一项为期两年约1200名年近80岁的患者参与的临床试验，旨在比较雷珠单抗和贝伐单抗治疗新生血管性AMD的疗效，并比较将这两种药物以按月和按需方式给药的有效性。

需要对不良事件的风险差异作更多研究

该项临床试验的第一年研究结果显示，无论以按月还是按需方式给药，雷珠单抗和贝伐单抗均可将视敏度提高到几乎同等的程度，在字母视力检查表上相差不超过一个字母。此外，雷珠单抗以按需和按月两种不同方式给药的效果相同，而贝伐单抗以两种不同方式给药的效果是否同样目前仍尚无定论。但是，研究作者声称，将两种药物以每月不到一次的方式给药均能达到很好的效果。

该项临床试验的第一年研究结果也减轻了对安全性的担心。使用两种药物的患者在死亡率、心肌梗死率和中风率上均相似。在住院治疗等严重不良事件发生率方面，贝伐单抗组（24.1%）略高于雷珠单抗组（19%）。来自克利夫兰诊所科尔眼科研究所（Cleveland Clinic Cole Eye Institute）Daniel Martin医学博士是该研究的主要作者，他和他的同事表示，该项试验的第二年研究结果及其他研究结果将有助于解释所报告的严重不良事件风险差别，或许不是药物本身所致。

共同作者Juan Grunwald医师报告收到葛兰素史克（GSK）公司的咨询费，合著者Glenn Jaffe医师报告收到Neurotech和SurModics的咨询费。其余作者宣称没有相关财务关系。

(责任编辑：综合)